Articles
Tiga Tren Utama Dalam Pemeliharaan Kesehatan

  • Dengan pengetahuan medis yang terbaru, rata-rata jangka waktu hidup manusia telah meningkat
  • Resiko penyakit kronis meningkat – banyak yang berumur 65 tahun ke atas menderita penyakit kronis
  • Persentasi “umur keemasan” sedang meningkat, dan populasi dunia sedang menua.

POPULASI

  1. Populasi Global adalah 2,8 milyar pada 1955 dan 5,8 milyar sekarang. Jumlah ini akan meningkat hampir 80 juta setiap tahun, mencapai sekitar 8 milyar pada tahun 2025.
  2. Setiap hari pada 1997, sekitar 365.000 bayi lahir, dan sekitar 140.000 orang meninggal dunia, menyebabkan peningkatan alami sekitar 220.000 orang setiap hari.
  3. Proporsi orang lanjut usia yang membutuhkan dukungan dari orang dewasa usia kerja akan meningkat dari 10,5% pada 1955 dan 12,3% pada 1995 sampai 17,2% pada 2025.
  4. Jumlah orang yamg berusia lebih dari umur 65 akan meningkat dari 390 juta sekarang menjadi 800 juta pada 2025 – mencapai 10% dari total populasi.
  5. Pada 2025, peningkatan sampai 300% dari populasi orang tua akan terjadi di banyak negara sedang berkembang, terutama di Asia dan Amerika Latin.

HARAPAN HIDUP

  1. Rata-rata harapan hidup pada saat lahir pada 1955 hanya 48 tahun; pada 1995 menjadi 65 tahun; pada 2025 akan mencapai 73 tahun.
  2. Pada tahun 2025, diperkirakan tidak ada negara yang memiliki harapan hidup kurang dari 50 tahun.
  3. Saat ini, lebih dari 5 milyar orang di 120 negara memiliki harapan hidup lebih dari 60 tahun

STRUKTUR USIA KEMATIAN

  1. Pada 1955, 40% dari seluruh kematian berada diantara anak-anak berusia kurang dari 5,10% ada diantara mereka yang berusia 5-19, 28% berada diantara orang dewasa berusia 20-64, dan 22% ada diantara mereka yang berusia lebih dari 65.
  2. Pada 1995, hanya 21% dari seluruh kematian berada diantara mereka yang berusia kurang dari 5 tahun, 7% berada diantara mereka yang berusia 5-19 tahun, 29% diantara mereka berusia 20-64 tahun, dan 43% diantara mereka yang berusia lebih 65 tahun.
  3. Pada 2025, 8% dari seluruh kematian akan berada dibawah 5 tahun, 3% diantara mereka yang berusia 5-19 tahun, 27% diantara mereka yang berusia 20-64 tahun dan 63% diantara mereka yang berusia lebih 65 tahun.

KASUS UTAMA PENYEBAB KEMATIAN GLOBAL

  1. Pada 1997, dari total global 52,2 juta kematian, 17,3 juta disebabkan oleh penyakit infeksi dan parasit; 15,3 juta disebabkan oleh penyakit peredaran darah; 6,2 juta disebabkan oleh kanker; 2,9 juta disebabkan oleh penyakit pernafasan, yang mana sebagian besar adalah penyakit paru obstruktif kronis; dan 3,6 juta disebabkan oleh kondisi perinatal.
  2. Kasus utama penyebab kematian yang disebabkan penyakit infeksi adalah infeksi saluran pernafasan bawah akut (3,7 juta), tuberkulosis (2,9 juta), diare (2,5 juta), HIV/AIDS (2,3 juta) dan malaria (1,5-2,7 juta).
  3. Sebagian besar kematian yang disebabkan penyakit peredaran darah adalah penyakit jantung koroner (7,2 juta), penyakit serebrovaskular (4,6 juta), dan penyakit jantung lainnya (3 juta).
  4. Kasus utama penyebab kematian yang disebabkan oleh kanker adalah paru-paru (1,1 juta), lambung (765.000), kolon dan rektum (525.000), hati (505.000) dan payudara (385.000).

KESEHATAN BAYI DAN ANAK KECIL

  1. Angka kematian bayi per 1000 kelahiran adalah 148 pada tahun 1955; 59 pada 1995; dan diperkirakan menjadi 29 pada 2025. Angka kematian anak usia di bawah 5 tahun per 1000 kelahiran untuk tahun yang sama masing-masing adalah 210, 78 dan 37.
  2. Pada 2025, kematian diantara anak-anak berusia dibawah 5 tahun akan tetap 5 juta – 97% dari mereka berada di negara sedang berkembang, dan kebanyakan disebabkan oleh penyakit infeksi seperti pneumonia dan diare, dikombinasikan dengan kurang gizi.
  3. Masih sekitar 24 juta bayi lahir dengan berat badan kurang setiap tahun. Mereka cenderung meninggal dini, dan mereka yang berhasil tetap hidup umumnya menderita penyakit, pertumbuhan terhambat atau bahkan masalah dalam kehidupan dewasanya.
  4. Pada 1995, 27% (168 juta) dari semua anak berusia dibawah 5 tahun mengalami berat badan kurang atau di bawah normal. Angka kematian pada anak-anak dengan berat badan kurang 5 kali lebih tinggi dibandingkan dengan mereka yang berat badannya normal.
  5. Sekitar 50% dari kematian diantara anak-anak berusia dibawah 5 tahun dikaitkan dengan kekurangan gizi.
  6. Paling tidak dua juta kematian setiap tahunnya dari anak berusia dibawah 5 tahun dapat dicegah dengan vaksin yang telah ada. Sisanya, dapat dicegah dengan cara-cara lain.

KESEHATAN ANAK YANG LEBIH TUA & REMAJA

  1. Satu diantara bahaya terbesar terhadap anak-anak pada abad 21 adalah terus berkembangnya HIV/AIDS. Pada 1997, 590.000 anak berusia dibawah 15 tahun terinfeksi HIV. Penyakit ini dapat memundurkan beberapa pencapaian kesehatan anak dalam 50 tahun terakhir.
  2. Transisi dari anak-anak menjadi dewasa akan ditandai pada beberapa tahun kedepan oleh kematian potensial “rites of passage” seperti kekerasan, kejahatan anak-anak, narkoba, alkohol, kecelakaan kendaraan bermotor, dan kekerasan seksual termasuk HIV dan penyakit menular seksual lainnya. Mereka yang tumbuh dalam wilayah kota yang miskin cenderung berada pada resiko terbesar.
  3. Jumlah wanita muda berusia 15-19 akan meningkat dari 251 juta pada 1995 menjadi 307 juta pada 2025.
  4. Pada tahun 1995, wanita muda berusia 15-19 melahirkan 17 juta bayi. Karena populasi meningkat, jumlah tersebut diharapkan turun hingga hanya 16 juta pada 2025. Kehamilan dan kelahiran bayi selama masa remaja merupakan resiko tinggi, baik untuk ibu dan anak.

KESEHATAN ORANG DEWASA

  1. Penyakit infeksi akan terus mendominasi pada negara-negara sedang berkembang. Sejalan dengan meningkatnya perekonomian di negara-negara ini, angka kejadian penyakit tak menular akan menjadi lebih tinggi. Hal ini terutama disebabkan oleh pengaruh gaya hidup “kebarat¬baratan” dan faktor-faktor resiko yang menyertainya – seperti merokok, makanan tinggi lemak, obesitas (kegemukan) dan kurang latihan olah raga.
  2. Pada negara-negara maju, penyakit tak menular akan tetap dominan. Penyakit jantung dan stroke telah menurun sebagai penyebab kematian pada abad terakhir ini, sementara angka kematian karena kanker meningkat.
  3. Sekitar 1,8 juta orang dewasa meninggal karena AIDS pada 1997 dan korban kematian tiap tahun tampaknya akan meningkat untuk beberapa tahun.
  4. Kasus diabetes pada lansia (orang lanjut usia) menjadi dua kali lipat secara global dari 143 juta pada tahun 1997 menjadi 300 juta pada tahun 2025, terutama disebabkan oleh pola makan dan faktor-faktor gaya hidup lainnya.
  5. Kanker tetap menjadi salah satu penyebab kematian terbesar di seluruh dunia. Hanya sepertiga dari semua jenis kanker yang dapat disembuhkan oleh deteksi dini yang dikombinasikan dengan pengobatan yang efektif.
  6. Pada 2025 resiko kanker akan terus meningkat di negara-negara maju, dengan rata-rata yang stabil, jika tidak menurun, di negara-negara industri.
  7. Kasus dan kematian karena kanker paru-paru dan kanker kolorektal (kanker usus dan rektum) akan meningkat, masing-masing terutama disebabkan oleh rokok dan makanan tidak sehat. Kematian karena kanker paru-paru pada wanita akan meningkat secara virtual di negara industri, tetapi kanker lambung akan berkurang secara umum, terutama karena kesadaran menjaga makanan telah meningkat, pola makan berubah dan infeksi yang terkait menurun.
  8. Kanker mulut rahim diharapkan akan terus menurun pada negara-negara industri yang disebabkan uji penyaringan atau skrining. Kejadiannya hampir 4 kali lebih banyak di negara-negara berkembang.
  9. Kanker hati akan menurun karena hasil dari imunisasi yang dilakukan, baik saat ini maupun masa mendatang, terhadap virus hepatitis B di banyak negara.
  10. Secara umum, lebih dari 15 juta orang dewasa berusia 20-64 tahun mengalami kematian tiap tahunnya. Kebanyakan dari kematian ini adalah prematur dan sebenarnya dapat dicegah.

KESEHATAN PADA LANSIA (ORANG LANJUT USIA)

  1. Kanker dan penyakit jantung lebih terkait dengan kelompok usia 70-75. Orang berusia lebih dari 75 tahun menjadi lebih rentan mengalami kerusakan fungsi pendengaran, penglihatan, pergerakan dan mental.
  2. Lebih dari 80% kematian karena penyakit peredaran darah terjadi pada orang berusia lebih dari 65 tahun. Di seluruh dunia, penyakit peredaran darah adalah penyebab utama kematian dan kecacatan pada orang berusia lebih dari 65 tahun.
  3. Data dari Perancis dan Amerika Serikat menunjukkan kanker payudara pada wanita paling tidak mengurangi harapan hidup rata-rata 10 tahun, sedangkan kanker prostat mengurangi harapan hidup pria rata-rata satu tahun.
  4. Resiko untuk menderita dementia meningkat secara bertahap pada orang berusia lebih dari 60 tahun. Wanita akan lebih mudah terkena dibandingkan pria karena wanita hidup lebih lama.

.